2016年度臨床研修 都道府県別募集上限試算

厚生労働省は12月2日、2016年度の研修医募集定員数の都道府県別上限を試算した結果を公表しました。11月28日の医道審議会・医師分科会医師臨床研修部会で決めた算出方法と特例措置を反映させました。ただ2016年度の定員上限の確定値は最新の統計データなどを用いて算出するため、今回の試算とはズレが生じる場合があります。確定値は2015年3月をめどに公表するとしています。






都道府県別の定員上限は2015年度から「県内の臨床研修基幹型病院に案分する枠 (基礎数)」 と「都道府県の判断で調整できる枠 (調整枠)」で構成しています。全都道府県の募集定員総数が研修希望者総数を上回って推移している状況 (2013年度は1.2倍)を是正するため、研修希望者総数に対する全体の募集定員総数の倍率を5年間で段階的に1.1倍まで圧縮することを目指し、調整枠を圧縮することなどで対応していきます。
2016年度は募集定員倍率が1.18倍になるよう設定されます。試算で募集定員上限が2015年度の上限を下回ったのは福岡県 (7人減)、 福井県 (5人減)、 京都府 (5人減)、 神奈川県 (3人減)、 山口県 (3人減)、 長崎県 (3人減)、 青森県 (2人減)、 新潟県 (2人減)、 群馬県 (1人減)、 滋賀 (1人減)、 鳥取県 (1人減)の 11府県となりました。
上限が最も多かったのは東京都 (1498人)で 、そのほか神奈川県 (675人)、 大阪府 (651人)などが多い状況でした。上限が少ないのは鳥取県 (106人)、 佐賀県 (107人)、 宮崎県 (111人)、 富山県 (114人)、 福井県 (114人)、 香川県 (114人)などとなります。
研修希望者総数は、医学部の定員が増えているため増加傾向にあります。

2017年には専門医制度が新しく日本専門医機構（仮称）のもとで始まろうと進んでおり、医師を取り巻く環境も大きく変わってきます。（これはこれで様々な問題を含んでいますが、）その中で、新たに医師免許を取得し研修医として歩き始める若者にとっては、大きな流れには従わざるをえませんが、どのような道で自分が進んでいくのか決めていくことが求められていく度合いがたかまっていくと思われます。

ブログランキング参加中です
応援お願いします

臨床研修修了後は大学病院へ 54.4％

厚生労働省は11月28日の医道審議会・医師分科会医師臨床研修部会に、2014年の「臨床研修修了者アンケート調査結果概要 (速報)」を報告しました。医学部卒後2年間の臨床研修修了後に勤務する病院では、「大学病院 (卒業した大学とそれ以外を含む)」が54.4%で昨年調査より4.5ポイント増えました。「大学病院以外の病院」は43.6%(同2.1ポイント減)、診療所の開設や臨床以外の進路を希望する回答をまとめた「その他」は2.0%(同2.5ポイント減)でした。






調査は、2014年3月末までに研修修了の予定だった研修医7534人が対象で、回収率は78.4%でした。病院別 (大学病院、臨床研修病院)などで集計・分析しました。
研修修了後に大学の講座や教室などに所属する「入局」予定を聞いたところ、全体では「卒業大学の医局」(43.4%)と「卒業した大学以外の医局」(30.4%)の合計が前年調査比1.5ポイント増の73.8%となりました。大学病院では89.8%が入局予定であったのに対し、臨床研修病院では61.1%でした。
医学博士の取得については、全体の41.0%(0.4ポ イント増)が希望でした。大学病院は47.5%(4.6ポイント増)、 臨床研修病院では35.6%(3.1ポイント減)でした。
研修中の学術活動の実施状況については、臨床研修病院 (83.1%)が大学病院(78.5%)を上回りました。全体では80.5%でした。学術活動の内容 (複数回答)は、「学会に参加した」(全体88.8%、大学90.5%、臨床研修87.4%)が最も多く、「症例報告の研究」(全体38.2%、大学34.7%、臨床研修40.8%)などが続きました。
医学部卒業後、地域医療への従事を一定期間義務付ける地域枠や奨学金受給者を除く研修医3986人に医師不足地域へ従事する意識を聞いたところ、63.5%は「条件が合えば従事したい」と回答しました。条件については今回の調査で質問項日を定めなかったため、厚生労働省は前年調査の結果を紹介しました。複数回答で「一定の期間に限定されている」「自分と交代できる医師がいる」「相談できる上級医師がいる」ことなどが多かったといいます。

大学病院へという割合が54.4％を高いとみるのか低いとみるのか、難しいところはあります。ただ最近は本当に自分がやりたい医療というものの理念を強く持っている方が増えてきたようにも感じます。その上での進路であれば間違いはないと思います。ただ、これからニーズが高まっていく総合診療医について、地域医療を担う医師については、ハードルがまだまだ高いと思います。そこはしっかりと支援サポートできる組織体制を構築しなければ不可能ではないでしょうか。若い医師に地域医療で活躍していただくためには、そこからでしょう。

ブログランキング参加中です
応援お願いします

医師臨床研修マッチング 結果 厚生労働省

　厚生労働省は10月23日に、平成26年度の医師臨床研修マッチングの結果を発表しました。　医師臨床研修制度は平成16年度に見直され、（1）臨床に携わる医師には2年間の臨床研修の義務化（2）研修は、内科・外科・麻酔科を中心とした複数の診療科で行う（スーパーローテート方式）（3）研修先は、研修医と医療機関の希望をすり合わせて決定する（マッチング）―の3点が導入されています。






　医師臨床研修マッチングとは、臨床研修を受ける医学生等と臨床研修を行う病院（臨床研修病院・大学病院）をお互いの希望を踏まえて、一定の規則（アルゴリズム）にしたがって、コンピューターにより組合わせを決定するシステムになります。
　平成26年度の医師臨床研修マッチングの募集定員は1万1004人（前年度1万489人）に対し、希望順位登録者数8767人（同8300人）で、研修先の内定者数は8399人（同7979人）となり、内定率95.8％（同96.1％）となりました。

　地域別の状況としては、大都市部の6都府県（東京都、神奈川県、愛知県、京都府、大阪府、福岡県）以外の道県の全内定者に占める割合は、前年度より1.2ポイント増えて56.5％と、平成16年度の制度導入以来、過去最大となりました。
　内定者の増加率（前年度比）が高い県は、青森県25.4％増（内定者数89人）、群馬県28.8％増（同103人）、静岡県23.7％増（同209人）、滋賀県27.8％増（同92人）、徳島県26.9％増（同66人）などとなりました。

　内定者の割合は、臨床研修病院が56.3％、大学病院が43.7％となり、臨床研修病院の割合が、前年度比1.5ポイント増加しました。

募集定員は1万1004人に対し、希望順位登録者数8767人で研修先の内定者数は8399人と内定率95.8％という値を高いと見るべきなのか、前年の内定率96.1％より0.3ポイント減少したことに着目するべきなのか、ただ言えることは、全体的に募集人数の医師を確保することが引き続き厳しい状況であるということだと感じます。高度急性期であろうが7対1の維持であろうが、地域包括ケア病棟であろうが、医師が確保できなければ目指すべき体制は整いません。さらにかかりつけ医の総合的診療を行える医師の育成もこの先求められていくと思います。そのような中、医療業界でのパラダイムシフトが無ければ、理想と現実の狭間でもがき続ける医療機関が減少しないどころか増加しかねないと危惧します。ただ、これまで治療することに特化してきた医師が、死との接点において患者とどのように向き合っていけるのか、支えていけるのか、国が掲げる地域包括ケアシステムの制度だけでは、決して成立しない問題が現場で見られるのではないかと思います。

ブログランキング参加中です
応援お願いします