脳死判定の女児 ４人に臓器提供

２０１０年の改正移植法施行後、国内で３人目になる６歳未満で脳死と判定された女児からの臓器摘出手術が1月14日午前、入院先の大阪大病院（大阪府吹田市）で実施されました。肺と肝臓は岡山大病院でそれぞれ１０歳未満女児と５０代女性に、腎臓は関西の２病院で成人女性に移植されました。腎臓移植を受ける患者１人が変更になりました。
　女児は、2014年４月の幼稚園入園後に特発性拡張型心筋症と診断され、補助人工心臓をつけていました。海外での移植を目指し、受け入れ先が決まった米国に渡る準備をしていた時、人工心臓でできた血の塊が脳の血管に詰まる「心原性脳梗塞（こうそく）」を起こし、脳死になりました。移植を待つ患者の脳死臓器提供は成人で１人ありましたが、子どもでは今回が初めてです。






提供された肺と肝臓を２人の患者に移植する手術が1月14日、岡山大病院（岡山市北区鹿田町）で始まりました。肺は肺胞壁に炎症を起こし、ガス交換ができにくくなる特発性間質性肺炎を患う８歳女児＝関東地方在住＝へ、肝臓は急性肝不全の５０代女性＝広島県在住＝に移植しました。手術はすべて無事成功し、移植を受けた女児は順調にいけば１～２カ月後に退院できるといいます。６歳未満の臓器提供者（ドナー）から１０歳未満の患者への脳死肺移植は、2014年11月に京都大病院で実施されたのに次いで国内では２例目です。
　両肺の提供を受けた女児は出生直後から呼吸障害があり、2014年10月に日本臓器移植ネットワークに登録していました。これまでに心肺停止となったこともあるといいます。手術は大藤剛宏・肺移植チーフの執刀です。肝臓は八木孝仁・肝胆膵（すい）外科教授の執刀です。女性は移植以外に救命法がなく1月8日に日本臓器移植ネットワークに登録していました。
　岡山大病院で６歳未満の小児から提供された臓器を移植するのは初めてです。　日本臓器移植ネットワークによると、ドナーの女児は大阪大病院に拡張型心筋症で入院。補助人工心臓を装着し、心臓移植の待機患者としてネットワークに登録するとともに、海外での移植に向け渡航準備をしていました。臓器を提供した女の子の両親は、「娘が発病してから暗闇の中にいました。同じようなお気持ちの方に少しでも光がともせられたら」とコメントしています。

救うことができる命と救うことができなかった命。もちろん命に重い軽いはありません。ただ救うことができる命があるのなら、そのことに対し全人的に医療を行なうのが医療従事者の責務です。

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